訪問看護の勤務時間について知りたい

訪問看護師はどのような時間に勤務しているのでしょうか。あまり知られていない訪問看護師の勤務時間についてご紹介していきましょう。

一般的な訪問看護師の平均勤務時間

訪問看護師として1日働く場合、8：30もしくは9：00に始業し平均して4～5件の訪問を行います。
都市部や住宅の密集している地域と地方では移動にかかる時間が違うため、カバーするエリアの広い地方の訪問看護ステーションでは1日3～4件になることもあるようです。
このサイトで紹介しているステーションの情報を参照すると、1件あたりの訪問時間は平均60分で、訪問後の記録やミーティングなどを含め勤務時間は7.5時間もしくは8時間勤務としている事業所が多いようです。

訪問看護師の残業時間は？

訪問看護師の所属する事業所では、病院や特別養護老人ホームをはじめとする入院や入居者のいる施設に比べて残業時間が少ない傾向にあります。
記録や情報共有、月末月初にかけての報告書の作成や請求業務など看護業務以外の間接業務などが主な残業内容です。
最近はスマートフォンやタブレットなどのICTツールを活用し業務を効率化したり、医療事務の専門スタッフの在籍して残業を少なくするよう取り組んでいる訪問看護ステーションも増えてきています。

労働時間の定義

労働時間とは、「使用者・監督者のもとで労働しなければならない時間」を言います。これに関連し厚生労働省は、労働時間・休憩・休日について次の3点を規定しています。

• 使用者は、原則として、1日に8時間、1週間に40時間を超えて労働させてはいけません。
• 使用者は、労働時間が6時間を超える場合は45分以上、8時間を超える場合は1時間以上の休憩を与えなければいけません。
• 使用者は、少なくとも毎週1日の休日か、4週間を通じて4日以上の休日を与えなければなりません。

引用元：厚生労働省公式HP（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/roudouzikan/index.html）

指揮命令下に置かれている時間

労働時間（使用者の指揮命令下に置かれている時間）について、厚生労働省は原則論として上記の通りに規定していますが、原則論とは異なる規定として同省は「時間外労働協定（36協定）」「変形労働時間制」「フレックスタイム制」「みなし労働時間制」などにおける労働時間についても定めています。

たとえば「時間外労働協定（36協定）」がある企業では、一定の条件をクリアした場合に限り休日労働が認められています。

訪問看護における労働時間

訪問介護には移動時間が付き物ですが、ステーションと利用者宅などの移動時間については、従業員がその移動時間の自由利用を保障されていない限り、労働時間とみなされます。

一方、従業員の自宅からステーションへの移動時間（出勤に要する時間）、またはステーションから自宅への移動時間（帰宅に要する時間）は、労働時間に含まれません。

訪問看護師の働き方

病棟勤務と比べて比較的融通の利く働き方ができる印象のある訪問看護師ですが、実際はどのような働き方をしているのでしょうか。具体的に見てみましょう。

フレックス制

フレックス制とは、勤務時間を「9時から17時まで」などと決めずに柔軟に調整できる制度です。
基本的な就業時間は決まっていますが、必ず出勤していなくてはいけないコアタイムと自由な時間を自分で決めて働くことのできるフレキシブルタイムの組み合わせで運用されています。

訪問看護の事業所で適用する場合は、主にミーティングや利用者の訪問にあたる時間をコアタイムとし、訪問準備や記録などをフレキシブルタイムで個々が調整しているようです。
生活と仕事の調和が図りやすく、ライフワークバランスが実現できるといったメリットがあります。

有給休暇

労働基準法により入社後6カ月間の継続かつ全労働日の8割以上出勤した労働者は年次有給休暇が取得できることになっています。
担当の利用者を抱える訪問看護の仕事では、休みを取る際はあらかじめ訪問スケジュールを調整するなどの必要があり取得しづらい印象がありますが、最近はスタッフ間の協力体制がきちんと整っている事業所が増えています。

また、1日や半日だけではなく、時間単位で有給取得できる制度を導入し有給休暇取得の後押しをしているところもあります。
有給休暇を取りやすいような環境の整った職場での仕事は、モチベーションが高く保たれるというメリットがあります。

土日祝休み

訪問看護ステーションの多くは病院の外来やクリニックのように土日祝日がお休みになっています。
利用者の家族も土日祝日はお休みのため訪問看護を利用する人が少なくなることが理由の一つのようです。

土日祝日が休みになると、小さなお子さんがいる場合は家庭と仕事の両立がしやすいというメリットがあります。
その他にも家族や友人と休日を合わせやすくなったり、リフレッシュや趣味のための予定を立てやすくなるというメリットもあります。

訪問看護の一日スケジュール

8：45 出勤

出勤して1日のスケジュールを確認。必要事項の情報共有なども行います。

9：30 訪問

午前の訪問がスタート。1件30～60分程度×1～2件ほどのケアを行います。

12：00 お昼休憩

事務所の休憩室、または出先の近くにあるお店などで1時間のお昼休憩を取ります。

13：00 訪問

午後の訪問がスタート。1件30～60分程度×2～3件ほどのケアを行います。

17：00 帰社

訪問先から事務所へ戻り、主治医やケアマネージャーなどに対して患者の状況を伝達。必要に応じて他のスタッフとの情報共有も行い、訪問記録を作成して業務が終了します。

17：45 退勤

イレギュラーな事態が生じない限り、残業することはほとんどありません。

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