訪問看護の仕事内容とは？

病気や障害を持つ方が、住み慣れた家で在宅医療を受けながら生活をしていくために欠かせない訪問看護。その仕事内容について詳しくご紹介していきましょう。

訪問看護師の主な仕事内容

訪問看護は、通院が困難で自宅看護が必要な方が対象となります。訪問看護師の主な仕事内容は、健康状態の観察や主治医の指示書に基づいた医療処置など。具体的には、褥瘡処置・カテーテル管理・点滴管理などがあげられます。

その他にも、食事・清潔・排泄など日常生活の看護やリハビリテーションなど幅広い内容が含まれます。利用者本人の希望と家族に寄り添ったケアを、他職種と連携を取りながら行っていくことが重要です。

訪問看護師と病院看護師の仕事内容の違い

看護を行う環境が違う

利用者やその家族が生活をしている自宅と、緊急時に適切な医療処置をすぐに行えるように整えられている病院とでは当然環境は違います。
快適に日常生活を送りながら、必要かつ適切な療養ができるような環境を整えていくところから訪問看護は始まります。

看護の目的やかかわり方が違う

病棟看護師は治療を目的とした看護を主に行い、訪問看護師は自宅での生活の支援を目的とした看護を主に行います。

病棟看護師はチーム内で役割が分かれていることが多くかかわりが断片的になることがありますが、訪問看護師は担当看護師が治療・リハビリテーション・日常生活の看護など、トータルして継続的に関わっていくことになります。

連携の範囲が違う

病棟看護師は主に病棟内の医師や看護師、病院内の他部署（薬剤師やリハビリチームなど）の医療チームとの連携をとりながら看護を行っていきます。

訪問看護師は医師をはじめとする医療チームの他に、ケアマネージャーや保健医療福祉機関などの他職種との連携も必要になってきます。また、家族との連携も病棟看護師よりも密になってきます。

訪問看護師の1日のスケジュール例（出勤から勤務終了まで）

9:00 出勤・ミーティング

訪問看護ステーションに出勤。申し送りを行いスタッフ間での情報共有を行った後、訪問の準備。

9:30 訪問1軒目

移動は主に自転車・原付・車になります。訪問先に到着後は看護ケアを行います。利用者や家族とのコミュニケーションから情報収集をし、ケアに生かします。

10:30 訪問2軒目

12:00 お昼休憩

訪問看護ステーションに戻り昼食をとります。その日のスケジュールによっては訪問先からの移動中に休憩を取ることもあります。

13:00 訪問3軒目

午後も平均2軒まわります。

14:30 訪問4軒目

16:00 訪問看護ステーションへ戻り、記録・申し送り

本日訪問分の記録の記入、引継ぎ事項の申し送り、看護計画の見直し、主治医・ケアマネージャーなどへの報告書の作成などを行います。

17:30 勤務修了・退社

翌出勤日のスケジュール確認・準備を終え、退社します。

訪問看護師として働くことのメリット、デメリット

メリット

訪問看護師として働くことのメリットを聞くと、「看護師としての充実感」という答えが多くかえってきます。一人の患者さんとじっくり関わることの難しい病棟看護師とは異なり、訪問看護師は家族も含めた患者さんとの深い信頼関係が築ける仕事です。他では得難いやりがいは大きなメリットです。

また、報酬が高く日勤のみで高収入になることや、短時間の勤務や自分の生活スタイルに合わせた日数で働くことができるという点もメリットです。

デメリット

訪問先では基本的にすべてを一人で行わなくてはいけないという点で、責任や負担が大きいという点がデメリットとしてあげられます。

また、利用者や家族も訪問看護を受けることに慣れていない場合や拒否感が強く相性が悪かった場合などはストレスを感じます。このような場面に対してのフォロー体制の有無の確認は重要です。

季節や天候によっては訪問先への移動が大変なことや、オンコール体制のある勤務先の場合は生活が不規則になってしまうことなどもデメリットとしてあげられます。

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